四Ｄ旅遊會預約活動報名表
1.
 預約活動時，請至各郵局以劃撥方式繳交伍佰元預約金，並同時將本表所列個人資料欄各項資料，填寫在劃撥單背後，以完成預約手續。
劃撥帳號：19246796
戶　　名：黃安勝
2.
 劃撥四天後，請自行來電查詢預約狀況，以免有所延誤。劃撥收據請自行保存至活動結束。
3.
 僅將本表傳真或郵寄，但未繳交預約金者，預約無效。
4.
 預約前請參閱本刊內所載「參加４Ｄ活動的步驟」之相關說明。
 
 
＊皆為必填。
＊中文姓名：
＊身份證字號：
 電腦建檔用，請務必填寫。
出生年月日：
護照英文名：
護照號碼：
通訊地址：
　 聯絡電話：
傳　　 真：
預約活動名稱：
＊E-mail：
個人網址：
　 　
＊本表歡迎影印利用